RESUMO
BACKGROUND: The present interdisciplinary consensus review proposes clinical considerations and recommendations for anaesthetic practice in patients undergoing gastrointestinal surgery with an Enhanced Recovery after Surgery (ERAS) programme. METHODS: Studies were selected with particular attention being paid to meta-analyses, randomized controlled trials and large prospective cohort studies. For each item of the perioperative treatment pathway, available English-language literature was examined and reviewed. The group reached a consensus recommendation after critical appraisal of the literature. RESULTS: This consensus statement demonstrates that anaesthesiologists control several preoperative, intraoperative and postoperative ERAS elements. Further research is needed to verify the strength of these recommendations. CONCLUSIONS: Based on the evidence available for each element of perioperative care pathways, the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society presents a comprehensive consensus review, clinical considerations and recommendations for anaesthesia care in patients undergoing gastrointestinal surgery within an ERAS programme. This unified protocol facilitates involvement of anaesthesiologists in the implementation of the ERAS programmes and allows for comparison between centres and it eventually might facilitate the design of multi-institutional prospective and adequately powered randomized trials.
Assuntos
Anestesia , Consenso , Procedimentos Cirúrgicos do Sistema Digestório , Injúria Renal Aguda/etiologia , Procedimentos Cirúrgicos do Sistema Digestório/efeitos adversos , Humanos , Complicações Intraoperatórias/prevenção & controle , Monitorização Fisiológica , Náusea e Vômito Pós-Operatórios/prevenção & controle , Recuperação de Função FisiológicaRESUMO
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Assuntos
Humanos , Complicações Intraoperatórias/prevenção & controle , Anestesia/normas , Anestésicos/administração & dosagem , Período Perioperatório , Responsabilidade Legal , Mortalidade HospitalarAssuntos
Anestesiologia , Mortalidade Hospitalar , Complicações Intraoperatórias/prevenção & controle , Papel do Médico , Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle , Anestesia/efeitos adversos , Anestesia/métodos , Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos , Europa (Continente)/epidemiologia , Pesquisas sobre Atenção à Saúde , Humanos , Complicações Intraoperatórias/mortalidade , Metanálise como Assunto , Complicações Pós-Operatórias/mortalidade , Guias de Prática Clínica como Assunto , Estudos Prospectivos , RiscoRESUMO
Presentamos un caso clínico en el que un paciente de16 años portador de un tumor pélvico comienza a desarrollarclínica de compresión medular tras la colocaciónde un catéter epidural lumbar para la realización debiopsia percutánea diagnóstica. Este antecedente hizosospechar la producción de un hematoma epiduralcomo complicación de la introducción del catéter. Laintervención quirúrgica evidenció que el tumor pélvicose había extendido al espacio epidural lumbar siendo elcausante de la clínica de bloqueo motor de ambas extremidadesinferiores (AU)
We report the case of a 16-year-old boy with a pelvictumor who developed signs of spinal cord compressionfollowing placement of a lumbar epidural catheter toobtain a percutaneous biopsy. The fact that a catheterhad been inserted led us to suspect epidural hematomaas a complication, but surgery revealed that the pelvictumor had spread to the lumbar epidural space and wascausing motor blockade of both legs (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Compressão da Medula Espinal/etiologia , Injeções Epidurais/efeitos adversos , Neoplasias Pélvicas/cirurgia , Hematoma Epidural Espinal/complicações , Biópsia por Agulha/efeitos adversosRESUMO
No disponible
